Amputaciones

El mayor temor de los pacientes con diabetes es perder el pie. Muchos estudios han demostrado que el temor a la amputación es incluso mayor que el miedo a la muerte. Por tanto, desde el punto de vista de los pacientes, es importante conservar la mayor cantidad posible de la extremidad para mejorar la calidad de vida y, al mismo tiempo, es importante evitar costosas y complicadas reamputaciones. La decisión clínica de amputar siempre debe estar respaldada por diferentes evaluaciones clínicas. De acuerdo con las pautas actuales y otras fuentes de bibliografía, la prueba de la presión transcutánea de oxígeno (tcpO2 o TCOM) puede proporcionar información complementaria en la decisión del nivel de amputación óptimo (Conte et al. 2019, Benitez et al. 2014).

• El mayor temor de los pacientes con diabetes es la amputación de una de las extremidades inferiores.
• Si se conserva en la medida de lo posible, amputando por debajo de la rodilla o incluso a nivel transmetatarsiano, la probabilidad de caminar del paciente aumenta.
• Dado su alto coste y el riesgo que suponen para el paciente, se deben evitar las reamputaciones.
• A menudo, las dificultades en la cicatrización tras la amputación se deben a una perfusión insuficiente.
• La tcpO₂ permite obtener un mapa objetivo de la perfusión en la extremidad inferior, ayudando a determinar el nivel ideal en el que realizar la amputación.